MĘŻCZYZNA, 70 LAT ponad rok temu. Neurologia Tętniaki Chirurgia Znieczulenie ogólne Anestezjologia Neurochirurgia Embolizacja tętniaka Mózg. Lek. Zbigniew Sycz Anestezjolog , Tyniec Mały. 71 poziom zaufania. Witam, Tętniaki po żadnej z opcji, które Pan wymienił nie giną. Jak naczynia krwionośne w mózgu nie są spadayutsya przy zerwaniu, ryzyko poważnych zaburzeń neurologicznych i śmierci jest bardzo wysoka. Jedynym sposobem uniknięcia takich efektów jest szybka operacja. rozpoznanie tętniaka i wskazania na obecność chirurgia . jakichkolwiek objawów tętniaka mózgu zależy od jego lokalizacji i To kolejny tego typu nowatorski zabieg małoinwazyjnego leczenia tętniaka łuku aorty, jaki przeprowadzono w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym. Pierwsze dwie takie operacje w naszym kraju specjaliści WUM wykonali pod koniec 2016 r. u dwóch pacjentek w wieku 80 i 85 lat. Nowatorska operacja tętniaka. 20 września 2017, 7:24. TVN24 | Polska. 20 września 2017, 7:24 czyli trudnym do przewidzenia zniszczeniem mózgu, a nawet śmiercią. "Po bólach głowy nie ma Objawy tętniaka są bardzo często uzależnione od rodzaju i lokalizacji groźnej zmiany w budowie naczynia krwionośnego. 2.1. Tętniak mózgu. Tętniak mózgu może zacząć rozwijać się u każdego. Najważniejsza przyczyna powstawania tętniaka mózgu to wada wrodzona, która charakteryzuje się defektem w budowie ściany naczynia KK • Źródło: materiały prasowe/Rynek Zdrowia • Opublikowano: 25 lipca 2023 14:31. Nowatorski zabieg uszczelnienia tętniaka aorty brzusznej, polegający na umieszczeniu specjalnego urządzenia (T-BRANCH) wewnątrz tętniaka w celu wyleczenia tej groźnej choroby, wykonał zespół medyczny w Szpitalu Zakonu Bonifratrów w Krakowie. . Opublikował(a) dnia 24 października 2018 w kategorii Zdrowie, Zdrowie i uroda | 0 komentarzySilny ból głowy, nudności i wymioty, sztywność karku czy nawet utrata przytomności, to objawy, które mogą oznaczać, że nasz stan jest bardzo poważny. Właściwie wtedy już jest to stan zagrażający życiu. Nie należy bagatelizować go, lecz niezwłocznie udać się do mózgu to bardzo poważny stan, który w początkowym stadium nie daje żadnych objawów. Dopiero gdy pojawiają się wyżej opisane dolegliwości można przypuszczać, że doszło już do pęknięcia tętniaka i zaczyna się walka z czasem. Jest to najbardziej niebezpieczna sytuacja, lecz najczęściej, dopiero gdy dochodzi do pęknięcia tętniaka orientujemy się, że jest już bardzo źle i trzeba udać się do lekarza. Wszystko dlatego, że w początkowej fazie choroby nie ma praktycznie żadnych wyraźnych objawów. Dopiero gdy rosnąc tętniak uciska nerwy, możemy zauważyć takie drobne oznaki jak powiększone źrenice, zaburzenia widzenia czy opadanie i powstawanieKrew do mózgu dostarczają tętnice. Ściana każdej składa się z kilku warstw. Jeśli z jakichś powodów jedna z warstw zostanie osłabiona lub pęka, pod wpływem ciśnienia krwi może wytworzyć się wybrzuszenie, zwane tętniakiem może mieć w zasadzie każdy, jednak do grup zwiększonego ryzyka możemy zaliczyć osoby z rozwiniętą miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym, palaczy, osoby nadużywające alkoholu czy narkotyków. Ryzyko pojawienia się tętniaka rośnie wraz z wiekiem i może mieć również podłoże genetyczne. Szczególnie narażone są kobiety po 40 roku tętniaka w początkowym stadium jest bardzo trudne, ponieważ nie daje żadnych objawów. Zdiagnozować go można za pomocą rezonansu komputerowego lub angiografii tomografii komputerowej. Często wykrycie jest całkowicie przypadkowe i wychodzi przy okazji innych tętniakówRozróżniamy kilka rodzajów tętniaka:Tętniak workowaty – najczęściej występujący. Zwykle umiejscowiony w okolicach koła tętniczego mózgu. Ma kilka centymetrów i kulisty kształt. Występuje u około 80% wrzecionowaty – występuje zwykle na tętnicy szyjnej wewnętrznej lub tętnicy podstawnej. Ma nieregularny, rozgałęziony prosowaty – zazwyczaj zlokalizowany na gałęziach tętnic w obrębie rozwarstwiający – najrzadziej występujący. Powstaje zwykle w wyniku urazu tworzący się w tylnej części mózgu stwarza większe zagrożenie dla zdrowia, niż ten, który lokuje się w przedniej diagnoza i rekonwalescencjaSposób leczenia uzależniony jest od tego, czy doszło do pęknięcia tętniaka. Jeśli stwierdzono jego pęknięcie bardzo dużą rolę odgrywa czas. Zwykle określa się go do 72 godzin maksymalnie po pęknięciu. Krwawiącego tętniaka trzeba usunąć jak operacyjnego usunięcia są: clipping (polega na „zaklipsowaniu” źródła krwawienia, czyli tętniaka), wrapping (obłożenie tętniaka masami plastycznymi), oraz trapping (wyłączenie tętniaka z obiegu, usunięcie).Ogólny stan zdrowia pacjenta i umiejscowienie tętniaka decydują o doborze leczenia. Najczęściej wykorzystuje się metodę neurochirurgicznego klipsowania, która polega na operacyjnym otwarciu czaszki i wycięciu tętniaka, oraz embolizację, czyli zabieg wstawienia cewnika wypełnionego substancjami o działaniu rozpuszczającym w miejsce usuniętej wycięciu tętniaka pacjent zostaje uznany za wyleczonego, jednakże pozostanie pod opieką lekarza neurologa i będzie musiał co jakiś czas wykonywać okresowe badania, które sprawdzą, czy średnica tętniaka się nie following two tabs change content wpisy Alżbeta Lenska walczyła o życie z powodu pękniętego tętniaka mózgu. Aktorka przeszła długą rekonwalescencję, podczas której troskliwe wspierał ją mąż Rafał Cieszyński. Od tamtych wydarzeń minęły trzy lata. Gwiazda "Ojca Mateusza" opowiedziała, jak dzisiaj wygląda jej życie po poważnej operacji. Alżbeta Lenska to aktorka, której popularność przyniosła rola Edyty Jeżowskiej w serialu "Pierwsza miłość". Potem widzowie polubili ją jako Agatę Gibalską w "Ojcu Mateuszu", gdzie grała u boku swojego prawdziwego męża, aktorka Rafała Cieszyńskiego. Para pobrała się w 2007 roku i doczekała dwójki dzieci: córki Zofii i syna maju 2019 roku Alżbeta Lenska trafiła do szpitala z powodu pękniętego tętniaka. Aktorka zasłabła za kulisami podczas przerwy spektaklu w warszawskim Teatrze Komedia. Na szczęście na miejscu był Rafał Cieszyński, który natychmiast zawiadomił pogotowie. Tydzień później Alżbeta Leńska opublikowała pierwsze zdjęcie po operacji. Lekarze musieli ogolić jej część głowy, na której potem widniała rozległa szrama. Coś strzeliło w głowie, nie mogłam oddychać, przewróciłam się, wyłam z bólu, nie wiedziałam, co się dzieje - opowiadała na Instagramie aktorka. "Pękł Pani tętniak w głowie, który całą krwią zalał pani głowę, musimy operować natychmiast, nie wiem, czy przeżyje pani, a jeśli przeżyje, nie wiem, co będzie" - wspominała w swojej relacji. Alżebeta Lenska opowiedziała o życiu po operacji tętniakaNa szczęście operacja usunięcia rozlanego tętniaka mózgu przebiegła pomyślnie. Alżbeta Lenska wkrótce wróciła do zdrowia i aktywności zawodowej. Dzięki szybkiej reakcji lekarzy aktorce udało się uniknąć poważnych niedowładów i gwiazda "Ojca Mateusza" do dzisiaj mierzy się z traumatycznymi wspomnieniami. Alżbeta Lenska wyznała w "Dzień Dobry TVN", że miewa z tego powodu stany depresyjne. Pomaga jej jednak praca nad książką oraz występy w Teatrze Capitol, gdzie gra w sztuce "Kochane pieniążki". Jak przyznaje, po chorobie jest bardziej aktywna niż wcześniej. Niektórzy mi mówią, że zwariowałam, bo wykorzystuję każdy dzień. Kiedyś się bardziej wstydziłam, bałam mówić o pewnych rzeczach - powiedziała w ostatniej rozmowie z Plejadą. Lenska jest wdzięczna losowi, że udało jej się przeżyć i do tego wyjść bez szwanku z poważnej operacji. Zdaje sobie sprawę, że miała dużo szczęścia, dlatego dzisiaj cieszy się każdym dniem i stara się czerpać z życia pełnymi garściami. Teraz nigdy nie wiem, ile czasu mi zostało, bo bardzo się zmierzyłam z tym trzy lata temu. Bardzo się cieszę, że mam każdy dzień w gratisie. Zawsze mi się wydaje, że jestem w gratisie na ziemi - wyznała Plejadzie gwiazda "Ojca Mateusza". układ krwionośny / Fot. Spectral-Design / Opublikowano: 12:27Aktualizacja: 15:58 Embolizacja jest zabiegiem polegającym na wprowadzeniu cewnika z materiałem zatorowym do problematycznego naczynia, dzięki czemu likwiduje się nieprawidłowości żylne. Obecnie ma ona zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny – w ginekologii, urologii oraz neurochirurgii. Co to jest embolizacja?Embolizacja nerki (tętnicy nerkowej)Embolizacja tętniaka mózguPowikłania po embolizacji tętniakaEmbolizacja naczyniakaEmbolizacja mięśniaków macicy (tętnicy macicznej)Embolizacja żylaków powrózka nasiennegoEndowaskularna embolizacja Co to jest embolizacja? Embolizacja (wewnątrznaczyniowa) to jedna z bezpieczniejszych metod wykorzystywanych w leczeniu tętniaków mózgu. Zabieg polega na wprowadzeniu do krwiobiegu cewnika z materiałem zatorowym i zamknięciu światła naczynia. Embolizacja naczyń rozpoczyna się od wprowadzenia przez nacięcie w skórze oraz tętnicy (zazwyczaj udowej) specjalnej prowadnicy, za pomocą której dociera się do miejsca przeprowadzanego zabiegu. W tej okolicy uwalnia się materiał embolizacyjny, który zamyka docelowe naczynie lub tętniaka. W zależności od choroby procedurę wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Embolizacja nerki (tętnicy nerkowej) Zabieg embolizacji na tętnicy nerkowej lub mniejszych naczyniach zaopatrujących ten narząd w krew wykonuje się w przypadku raka nerki w celu pozbawienia odżywienia nieprawidłowych tkanek lub przed zabiegiem operacyjnym. Szczególnie przydatny jest w przypadku intensywnego krwawienia zmian. Powikłania po embolizacji naczyń nerkowych obejmują: zawał nerki, uszkodzenie naczyń i zespół poembolizacyjny (gorączkę, podwyższenie poziomu białych krwinek w surowicy, ból okolicy lędźwiowej). Leczenie tętniaków mózgu przeprowadza się obecnie często z zastosowaniem embolizacji. Ma ona na celu wyłączenie tętniaka z krążenia oraz spowodowanie jego wykrzepiania. Zabieg ten nie wymaga otwarcia czaszki, czyli tak zwanej kraniotomii, przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas embolizacji, przez cewnik naczyniowy i pod kontrolą aparatu rentgenowskiego, tętniak zostaje wypełniony specjalnymi sprężynkami (tzw. coilami). Czasami w trakcie trwania operacji konieczne jest założenie stentów, mających na celu zapobiegnięcie wydostania się sprężynek z wnętrza tętniaka. Ile trwa embolizacja tętniaka? Zabieg może trwać od kilkudziesięciu minut do kilku godzin, w zależności od jego położenia oraz ewentualnych komplikacji w trakcie trwania zabiegu. Zalecenia po embolizacji tętniaka mózgu nie są tak restrykcyjne, jak w przypadku operacji neurochirurgicznych. Tylko czasami zaleca się wykonanie tomografii komputerowej, by w porę zaobserwować ewentualne powiększanie się tętniaka, a pacjent pozostaje pod opieką lekarza neurochirurga. Życie po embolizacji tętniaka mózgu jest bezpieczniejsze niż przed wykonaniem zabiegu. Powikłania po embolizacji tętniaka Powikłania po embolizacji są o wiele rzadsze niż te występujące po operacji neurochirurgicznej. Należą do nich: krwiak w miejscu wkłucia, udar mózgu, zakrzepica, stałe ubytki neurologiczne, zgon. Embolizacja naczyniaka Embolizację (np. wątroby) stosuje się także w leczeniu łagodnych zmian nowotworowych – naczyniaków, chociaż większość z nich zanika samoistnie z wiekiem. Zazwyczaj robi się ją w trakcie badania obrazowego zwanego angiografią. Jest ona konieczna przed wykonaniem zabiegu operacyjnego w celu zmniejszenia krwawienia. Embolizacja naczyniaków prowadzi do ich całkowitego wyleczenia. Embolizacja mięśniaków macicy (tętnicy macicznej) Embolizacja tętnicy macicznej jest jedną z metod leczenia mięśniaków macicy, będącą alternatywą dla zabiegów operacyjnych. Pozwala ona zachować płodność u kobiet starających się o dziecko. Poprzez odcięcie dopływu krwi dochodzi do zaniku mięśniaka oraz ograniczenia jego wzrostu. Jak przebiega zabieg? Do tętnicy wprowadza się pod kontrolą rentgenowską cewnik z małymi cząsteczkami. Dzięki temu dochodzi do zmniejszenia obfitych objawów krwawienia miesięcznego. Powikłania mogące wystąpić po embolizacji mięśniaków to: wypadanie mięśniaka przez szyjkę macicy, martwica, silne dolegliwości bólowe, gorączka. Najczęściej jest to jednak tylko kilkutygodniowy dyskomfort podbrzusza. Embolizacja żylaków powrózka nasiennego Uczucie ciężkości w worku mosznowym oraz obrzmienie może być konsekwencją żylaków powrózka nasiennego. Jedną z najnowszych metod ich leczenia jest embolizacja wewnątrzżylna. Skutkuje ona zamknięciem żyły jądrowej oraz niewydolnych naczyń splotu wiciowatego. Wykonuje się ją w przypadku występowania dolegliwości oraz podejrzenia niepłodności ze strony męskiej, która może być spowodowana podwyższeniem temperatury jąder, co jest związane z obecnością żylaków. Niestety jakość nasienia ulega poprawie tylko u części pacjentów poddających się temu leczeniu. Endowaskularna embolizacja Embolizacja tętniaków jest coraz szybciej rozwijającą się metodą leczenia. Tzw. technika endowaskularna zredukowała ryzyko względnie ciężkiego kalectwa lub zgonu o ponad 20 proc. Zabiegi endowaskularne przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym na sali operacyjnej, wyposażonej w aparat rentgenowski. Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Ewelina Stefanowicz lekarz Bilbiografia Przytrzymaji odkryj Farquhar C., Wytyczne dotyczące leczenia mięśniaków macicy opracowane zgodnie z zasadami EBM, [w:] „Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology”, 2001; 41, s. 125–140. Malewski W. Diagnostyka i leczenie nerkowych naczyniakomięśniakotłuszczaków nerki, [w:] „Przegląd Urologiczny” 2016/5. Wasilewski G. Wewnątrznaczyniowe leczenie tętniaków mózgu, [w:] „Puls Szpitala”, 43/2 (kwiecień–czerwiec) 2014, Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Ewelina Stefanowicz Lekarka stażystka, absolwentka Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Mam za sobą wiele miesięcy praktyk w licznych trójmiejskich szpitalach. Interesuję się funkcjonowaniem ludzkiego organizmu zarówno od jego fizycznej, jak i psychicznej strony Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Operacja tętniaka mózgu jest uważana za procedurę ratującą życie, która ma na celu zapobieganie lub minimalizowanie potencjalnych konsekwencji krwawienia z tętniaka mózgu. Operację można wykonać, aby naprawić nieuszkodzony tętniak mózgu, aby nie krwawił. Można to również zrobić, aby usunąć krew i zapobiec krwawieniu po pęknięciu tętniaka Operacja tętniaka mózgu to wysoce wyspecjalizowana procedura neurochirurgiczna, która wymaga rozległego i starannego planowania, nawet jeśli jest wykonywana w trybie nagłym. Getty Images / Tonpor Kasa Diagnoza związana z operacją tętniaka mózgu Tętniak mózgu (zwany również tętniakiem mózgu) to defekt tętnicy mózgowej. Wada tworzy wybrzuszenie w ścianie tętnicy. Zwykle wybrzuszenie jest dość cienkie i słabe. Krew może wyciekać z tętnicy przez małe rozdarcie w tętniaku. Lub tętniak może pęknąć, szybko przepuszczając krew do mózgu. Każde krwawienie z tętnicy w mózgu jest niebezpieczne, ale szczególnie niebezpieczne jest szybkie krwawienie z pękniętego tętniaka. Nieuszkodzony tętniak mózgu może naciskać na pobliskie obszary mózgu. Tętniaki mózgu mają tendencję do tworzenia się w tętnicach kręgu Willisa, struktury naczyniowej mózgu. Objawy niepękniętego tętniaka mózgu odpowiadają lokalizacji pobliskich obszarów, które są skompresowane lub pozbawione dopływu krwi. Tętniaki mózgu w kręgu Willisa ogólnie upośledzają funkcję nerwów czaszkowych na pniu mózgu. Typowe objawy niepękniętych tętniaków mózgu obejmują:KątKąt Zawroty głowy Podwójne widzenie Bóle głowy Napady padaczkowe Osłabienie twarzy, ręki lub nogi po jednej stronie ciała Objawy te mogą pojawiać się i znikać sporadycznie lub mogą być trwałe. Ogólnie rzecz biorąc, wraz z rosnącym tętniakiem mózgu lub tętniakiem mózgu, który oszukuje niewielkie ilości krwi, objawy mają tendencję do stopniowego nasilania się z czasem. I często objawy stają się nagle zauważalne, gdy tętniak osiągnie pewien punkt, w którym uciska lub podrażnia sąsiednie struktury. Pęknięty tętniak mózgu może powodować nagłe, intensywne efekty. Możesz mieć pęknięty tętniak mózgu, jeśli zdiagnozowano już tętniaka mózgu, lub możesz rozwinąć pęknięty tętniak, nawet jeśli nigdy nie wiedziałeś, że masz wadę. Skutki pękniętego tętniaka mózgu są nagłe i gwałtownie się pogarszają. Objawy pękniętego tętniaka mózgu mogą obejmować:KątKąt Intensywny, pulsujący ból głowy Trudności z koncentracją Zaburzenia mowy Zmiany behawioralne Dezorientacja Letarg Utrata przytomności Ruchy mimowolne Napady padaczkowe Niemożność poruszania twarzą, ramieniem i/lub nogą po jednej lub obu stronach ciała Pęknięty tętniak mózgu może spowodować poważne krwawienie w mózgu, głęboki obrzęk (obrzęk) i może doprowadzić do śmierci, zanim dana osoba będzie mogła dotrzeć do pomocy medycznej. Kryteria Decyzja o poddaniu się operacji leczenia tętniaka mózgu wiąże się z bardzo złożonym procesem, w którym bierze się pod uwagę wiele czynników. Dzieje się tak, ponieważ pęknięty tętniak mózgu może być śmiertelny, ale operacja jest również ryzykowna. Prawdopodobieństwo pęknięcia jest ważone z ryzykiem operacji. A możliwe wyniki różnią się dla każdej osoby. Ty i Twój lekarz omówicie swoją sytuację, gdy podejmiecie decyzję, czy kontynuować operację oraz jaki rodzaj zabiegu będzie dla Was najkorzystniejszy i najbezpieczniejszy. Według American Heart Association, osoby z tętniakami mózgu o średnicy mniejszej niż 7 milimetrów (mm) i które nie miały historii krwawienia z tętniaka, mają ryzyko pęknięcia tętniaka mniejsze niż 2,5% rocznie. A ludzie, których tętniaki rosną, mają 18,5% ryzyka pęknięcia tętniaka rocznie. W przypadku osób, które mają tętniaki większe niż 12 mm, zgłaszany odsetek złych wyników leczenia operacyjnego waha się od 13,5% do 27,6%, a ryzyko zgonu po leczeniu operacyjnym waha się od 0,7% do 3,5%. Czynniki, które Twój lekarz omówi z Tobą, obejmują: Twój ogólny stan zdrowia i zdolność do powrotu do zdrowia po operacji Rozmiar twojego tętniaka Lokalizacja twojego tętniaka Czy Twój tętniak zmienił kształt lub rozmiar Prawdopodobieństwo krwawienia tętniaka Czy Twój tętniak krwawi Czynniki takie jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca (stwardnienie tętnic) i młody wiek zwiększają ryzyko pęknięcia Jeśli masz krwawiący tętniak mózgu, prawdopodobieństwo wyzdrowienia po operacji jest głównym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o poddaniu się operacji oraz ustalaniu optymalnego terminu operacji. Testy i laboratoria Jeśli wystąpią objawy i/lub wyniki badania fizykalnego, które wzbudzą podejrzenie, że możesz mieć pęknięty lub niepęknięty tętniak mózgu, musiałbyś poddać się badaniom diagnostycznym w celu zidentyfikowania możliwego tętniaka mózgu. Badanie lekarskie Biorąc pod uwagę, że objawy pękniętego tętniaka mózgu są tak niepokojące, twoje badanie fizykalne byłoby szybkie, a testy diagnostyczne w trybie nagłym. Oznaki pękniętego tętniaka mózgu obejmują: Bardzo wysokie lub niskie ciśnienie krwi Sztywna szyja Niewydolność oddechowa Napady padaczkowe Niezdolność do komunikacji Brak reakcji Jeśli masz objawy nieuszkodzonego tętniaka mózgu, wyniki badania fizykalnego mogą być subtelne. Twój lekarz może wykryć dowolną z następujących zmian z nieuszkodzonym tętniakiem mózgu: Nierówne ruchy oczu Oczopląs (szarpane ruchy oczu) Ptosis (opadająca powieka) Papilledema (obrzęk wewnątrz oka) Osłabienie lub zmiany odruchów po jednej stronie twarzy lub ciała Dalsze testy diagnostyczne są w dużej mierze określane na podstawie objawów i badania fizykalnego. Angiografia Tętniak mózgu można wykryć za pomocą angiogramu, który jest badaniem obrazowym wykonywanym w celu wizualizacji naczyń krwionośnych w mózgu. Angiogram tomografii komputerowej (CTA), angiogram rezonansu magnetycznego (MRA) są powszechnie stosowanymi testami do identyfikacji tętniaków mózgu. Cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) jest interwencyjnym testem diagnostycznym, w którym do tętnicy wprowadzany jest cewnik w celu uwidocznienia naczynia krwionośnego będącego przedmiotem zainteresowania. DSA jest uważany za złoty standard w diagnostyce tętniaków mózgu, ale jest inwazyjny i wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań Testy diagnostyczne na tętniaki krwawiące Krwawiący tętniak mózgu może przeciekać krew do mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, ostrą krew wykrywa się za pomocą tomografii komputerowej (CT). Badanie rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) może być wykorzystane do wizualizacji krwi w mózgu po kilku godzinach, ale może nie wykryć krwi natychmiast. Nakłucie lędźwiowe to inwazyjny test, podczas którego pobierana jest próbka płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z okolic kręgosłupa do analizy laboratoryjnej. Płyn może zawierać krew, jeśli masz pęknięty tętniak mózgu, ale ten test zwykle nie jest potrzebny do potwierdzenia diagnozy pękniętego tętniaka mózgu, jeśli krew zostanie wykryta podczas tomografii komputerowej mózgu. Operacja tętniaka mózgu wymaga znacznego planowania. Ze względu na jego potencjalny wpływ na świadomość, jeśli masz pęknięty tętniak mózgu, możesz nie być w stanie uczestniczyć w podejmowaniu decyzji chirurgicznych. Jednak prawdopodobnie będziesz mieć wiele pytań, jeśli zastanawiasz się, czy powinieneś poddać się profilaktycznej operacji w celu naprawy nieuszkodzonego tętniaka mózgu. A jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że operacja jest właściwą decyzją dla Was, wówczas przedyskutujecie również, czy przycinanie chirurgiczne lub zwijanie wewnątrznaczyniowe jest odpowiednią procedurą dla Was. Czym jest tętniak mózgu? Fot. decade3d / Opublikowano: 02:58Aktualizacja: 17:20 Tętniak mózgu występuje, gdy jeden element ściany tętnicy jest na tyle słaby, że pod wpływem ciśnienia krwi może zwiększać swoje rozmiary i w konsekwencji pękać. Dokładna przyczyna powstawania tętniaków nie jest do końca poznana. Tętniak mózgu – objawy neurologiczne i statystykaRyzyko tętniaka mózguRodzaje tętniaka mózguRozpoznanie tętniaka mózguLeczenie tętniaka mózguTętniak mózgu – powikłania pooperacyjneProfilaktyka tętniaka mózgu Tętniak mózgu może pojawić się u każdego, bez względu na płeć i wiek. Jednakże dokładna przyczyna tętniaków mózgu nie jest znana. Tętniak mózgu jest prawdopodobnie wynikiem wrodzonych nieprawidłowości w anatomii ścian tętnic. Istnieje kilka czynników ryzyka tworzenia się tętniaków. Zalicza się do nich miażdżycę, nadużywanie alkoholu oraz palenie tytoniu. Zdarza się również, że powstaje jako wynik zmian zapalnych. Przy tętniaku mózgu objawy najczęściej pojawią się dopiero wówczas, gdy dojdzie do jego pęknięcia. Tętniak mózgu – objawy neurologiczne i statystyka Szacuje się, że tętniaki występują u około 4 proc. populacji, jednakże u większości z nich ujawnia się pod postacią krwawienia podpajęczynówkowego. U mniej niż 10 proc. przypadków daje objawy guza mózgu. Tętniaki mózgu rzadko dają objawy, szczególnie, jeśli są niewielkich rozmiarów. Czasem określa się je mianem cichych agresorów. Tętniaki większych rozmiarów mogą uciskać na któryś nerw mózgu, przez co obserwuje się opadającą powiekę, ubytki w polu widzenia, nagle i szybko pogarszający się wzrok, bóle głowy (wyjątkowo niespecyficzny objaw), drgawki, zawroty lub osłabienia siły kończyn po jednej stronie ciała. Ból głowy przy tętniaku mózgu jest nagły i bardzo silny. Określany jest jakby uczucie po uderzeniu w głowę młotkiem. Jest oporny na powszechnie dostępne leki przeciwbólowe i towarzyszy mu uczucie sztywności w karku, co może świadczyć o krwawieniu podpajęczynówkowym. Po pęknięciu tętniaka najczęściej obserwuje się utratę przytomności bądź zaburzenia równowagi, wymioty, nadwrażliwość na światło lub porażenie po jednej stronie ciała. W najcięższych przypadkach pęknięcie tętniaka mózgu skończyć się może śpiączka lub śmiercią. Ryzyko tętniaka mózgu Czynników zwiększających ryzyko pojawienia się tętniaka mózgu i jego pęknięcia jest wiele. Można je podzielić na modyfikowalne i niemodyfikowalne. Czynniki modyfikowalne tętniaka mózgu, które zwiększają prawdopodobieństwo jego powstawania, to palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu oraz otyłość. Wszystkie one związane są z pojawianiem się nadciśnienia tętniczego. Istnieją badania wskazujące na to, że również długotrwałe przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka krwawień podpajęczynówkowych. Również lokalizacja tętniaka mózgu oraz jego rozmiar mają wpływ na ryzyko pęknięcia. I tym samym jego umiejscowienie w tylnym kręgu i średnica powyżej 10 mm wiąże się ze wzrostem możliwości pęknięcia. Niemniej ważne są choroby współistniejące, jak torbielowatość nerek, zespół Ehlersa-Danlosa i Marfana oraz nerwiakowłókniakowatość. Rodzaje tętniaka mózgu Istnieją cztery rodzaje tętniaków mózgu. Wyróżnia się przede wszystkim: Tętniaki workowate – stanowią nawet 80 proc. wszystkich wykrytych tętniaków. Zbudowane są z szyi i worka będącego rozszerzonym światłem tętnicy. Zwykle występują mnogo, mają tendencję do częstego pękania. Ich główną przyczyną są zmiany miażdżycowe. Tętniaki wrzecionowate – pojawiają się przy tętnicy podstawnej oraz tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz sąsiadującymi gałęziami tętnic mózgu. Ich cechą szczególną jest nieregularny, rozgałęziający się kształt. Tętniaki rozwarstwiające – typ pojawiający się w mózgu dość rzadko, powstaje w wyniku wewnętrznego uszkodzenia naczynia krwionośnego. Tętniaki prosowate – trudne do rozpoznania, znajdują się na gałęziach tętnic mózgowych. Rozpoznanie tętniaka mózgu W momencie wystąpienia objawów mogących świadczyć o obecności lub pęknięciu tętniaka mózgu należy jak najszybciej udać się do neurologa lub zadzwonić po karetkę pogotowia (jeśli doszło do utraty przytomności). Rozpoznanie tętniaków mózgu opiera się na wykonaniu angiografii komputerowej (angio-TK) lub angiografii rezonansu magnetycznego (angio-MR). Po otrzymaniu wyników z badań radiologicznych i diagnostyki obrazowej lekarz jest w stanie precyzyjnie rozpoznać tętniaka mózgu. Jeśli wyniki wzbudzają jego podejrzenie, dochodzi do konsultacji z neurochirurgiem i ustalenia, czy tętniak może być leczony operacyjnie. Jeśli nie, istnieje konieczność powtarzania badań i obserwacji, czy tętniak nie powiększa się. Leczenie tętniaka mózgu Leczenie opiera się głównie na dwóch metodach. Pierwsza z nich wymaga otwarcia czaszki, w przypadku drugiej nie ma takiego wymogu. Operacja embolizacji tętniaka mózgu wymagającego otwarcia czaszki polega na założeniu na tętnicę specjalnego klipsa. Zaklipsowany tętniak mózgu znacznie zmniejsza ryzyko pęknięcia. Druga metoda wykorzystuje technikę embolizacji, czyli wypełniania tętniaka specjalnymi sprężynami za pomocą cewnika, który wprowadzany jest przez tętnicę udową. O wyborze techniki operacji decyduje sztab specjalistów na podstawie wyników badań i ogólnego stanu pacjenta. Kluczowe są położenie i kształt tętniaka, a także ryzyko związane z inwazyjnym zabiegiem. Operacja trwa zazwyczaj od kilkudziesięciu minut do kilku godzin. Po operacji chorzy podlegają hospitalizacji, jednakże znacznie krótszej niż po standardowych operacjach chirurgicznych. Diagnoza nieoperacyjnego tętniaka mózgu jest kwestią bardzo indywidualną i zależy od decyzji lekarzy specjalistów. Leczenie farmakologiczne tętniaków mózgu nie jest praktykowane. Kiedy dojdzie do pęknięcia tętniaka, należy poddać się operacji chirurgicznej nie później niż 72 godziny od pojawienia się pierwszych objawów. Chirurdzy muszą usunąć skrzepy oraz powstrzymać krwawienie. W bardzo ciężkich przypadkach, kiedy operacja nie jest możliwa ze względu na ryzyko, lekarze podejmują jedynie leczenie zachowawcze, polegające na monitorowaniu czynności życiowych i ograniczeniu obrzęku mózgu. Tętniak mózgu – powikłania pooperacyjne Powikłania po operacji tętniaka mózgu należą do rzadkości. Zarówno embolizacja, jak i zaklipsowanie tętniaka mózgu wyłączają go z krążenia. Jednakże nie można wówczas mówić o pełnym wyleczeniu. W trakcie embolizacji nie zawsze dochodzi do całkowitego wypełnienia tętniaka, dlatego też zabieg należy powtarzać. Leczenie po operacji tętniaka mózgu nie jest konieczne. Zaleca się jednakże okresowe kontrolowanie tętniaka za pomocą angiografii tomografii komputerowej (angio-TK), ponieważ jego średnica może się powiększać. Przyjęło się, że obserwacji należy dokonywać raz na pół roku. Profilaktyka tętniaka mózgu Poza prowadzeniem zdrowego stylu życia wolnego od używek i nałogów, takich jak alkohol czy palenie tytoniu, nie jest znana inna skuteczna profilaktyka pozwalająca uchronić się przed pojawianiem się tętniaków mózgu. Źródła: Kumar; Abbas; Fausto, eds. (2005). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease (7th ed.). China: Elsevier Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy

operacja tętniaka mózgu film